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关于【多选题】关于老人用药护理,以下哪些措施较为妥当,国务院要求扩大老年人慢性病用药报销范围
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【多选题】关于老人用药护理,以下哪些措施较为妥当,国务院要求扩大老年人慢性病用药报销范围

【多选题】关于老人用药护理,以下哪些措施较为妥当,国务院要求扩大老年人慢性病用药报销范围

任桂英

果冻我要喜之郎

1年前

1、【多选题】关于老人用药护理,以下哪些措施较为妥当

当老人按时按量服药时，给予表扬;定期评估老人的服药能力、身体功能状况、服药行为和用药知识掌握程度;当药物异味较重时，指导老人将其溶于水，用吸管饮服，用后饮果汁。

2、国务院要求扩大老年人慢性病用药报销范围

1、疾病包括:原发性高血压(‖期)、心脏病并发心功能不全

2、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎

3、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病

4、癫痫、精神病

5、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化

6、饮食控制无效糖尿病、系统性红斑狼疮

7、帕金森综合症、重症肌无力国务院要求扩大老年人慢性病用药报销范围，降低老年人用药负担。具体规定为完善基本医保政策，逐步实现门诊费用跨省直接结算，扩大老年人慢性病用药报销范围，将更多慢性病用药纳入集中带量采购，降低老年人用药负担。一、办理流程：

1、审核户口本、合医本;银行卡

2、审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围;

3、审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额;

4、在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息

5、完善慢性病患者档案;

6、制作慢性病月报表申请书交分管领导签字;并按人将银行卡;并合医证，户口册复印件，并系统报销清单和发票归档上交县医保局。二、政策背景国务院日前印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，其中明确要不断扩大基本养老保险覆盖面。尽快实现企业职工基本养老保险全国统筹；实施渐进式延迟法定退休年龄；落实基本养老金合理调整机制，要求适时适度调整城乡居民基础养老金标准；大力发展企业年金、职业年金，提高企业年金覆盖率，促进和规范发展第三支柱养老保险，推动个人养老金发展。完善基本医保政策，逐步实现门诊费用跨省直接结算，扩大老年人慢性病用药报销范围，将更多慢性病用药纳入集中带量采购，降低老年人用药负担。《规划》主要目标：养老服务供给不断扩大。家庭养老照护能力有效增强，兜底养老服务更加健全，普惠养老服务资源持续扩大；老年健康支撑体系更加健全。老年健康服务资源供给不断增加，家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务积极开展；为老服务多业态创新融合发展。老年人教育培训、文化旅游、健身休闲、金融支持等服务不断丰富，老年用品产业不断壮大，科技创新能力明显增强；要素保障能力持续增强。养老服务综合监管、长期护理保险等制度更加健全；社会环境更加适老宜居。全国示范性老年友好型社区建设全面推进，老年人在运用智能技术方面遇到的困难得到有效解决。法律依据：《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》六、完善老年健康支撑体系（十三）加强老年健康教育和预防保健。完善健康教育和健康管理。开发老年健康教育科普教材，通过老年健康宣传周等多种活动，利用多种传播媒介普及健康知识和健康生活方式，提高老年人健康素养。落实基本公共卫生服务老年人健康管理项目，做实老年人家庭医生签约服务。加强老年人群重大传染病的早期筛查、干预，鼓励有条件的地方开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。实施老年健康促进工程。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导，开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理关爱行动。推动老年健康领域科研成果转化，遴选推广一批老年健康适宜技术，提高基层的老年健康服务能力。发挥中医药在老年病、慢性病防治等方面的优势和作用。（十四）发展老年医疗、康复护理和安宁疗护服务。增强医疗卫生机构为老服务能力。加强国家老年医学中心建设，布局若干区域老年医疗中心。加强综合性医院老年医学科建设。支持医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构转型为护理院、康复医院。推动医疗卫生机构开展老年综合征管理，促进老年医疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。加快建设老年友善医疗机构，方便老年人看病就医。推动医疗服务向居家社区延伸。支持有条件的医疗卫生机构为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。公立医疗机构为老年人提供上门医疗服务，采取“医疗服务价格＋上门服务费”方式收费。提供的医疗服务、药品和医用耗材适用本医疗机构执行的医药价格政策，上门服务费可由公立医疗机构自主确定。鼓励社会力量开办社区护理站。积极开展社区和居家中医药健康服务。开展安宁疗护服务。推动医疗卫生机构按照“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务。稳步扩大安宁疗护试点，推动安宁疗护机构标准化、规范化建设。支持社区和居家安宁疗护服务发展，建立机构、社区和居家相衔接的安宁疗护服务机制。加强对社会公众的生命教育。

3、中老年人看病需了解哪些常识？

老年人既担心自己有病，又怕到医院检查出病，所以不愿意去看病，常自己看广告买药。结果往往是药不对症，花了不少冤枉钱，也没有治好病。因此，吃药最好听从医生的意见，对症下药才能药到病除，少花冤枉钱。⑴ 中老年人看病的误区①自下结论。这类人多为一些有文化、懂一点医学常识的中老年患者。略懂一点医学知识，就盲目地给自己下结论，跟着广告走。他们比较注重收集信息，往往会因突然发现身体的某个部位有了异常或是长了什么东西而整日不思茶饭。还有一些中老年患者，把药品广告中的适应症硬往自己身上套，一味跟着广告走，要求医生多用“好药” 、“贵药” 、“新药”。有的患者更是一种药还没用完一个疗程，就要求医生另换新药。②点名要药。这类人多为一些中老年慢性病患者，自以为久病成医，当医生提出根据病情需作必要检查时，常常觉得麻烦，没有必要。哪里不舒服，拿点药吃，症状减轻了也就算了。如有的高血压患者连测血压也认为多余，以至于长期作一般性头痛治疗。③信赖保健品。有些中老年患者明明患有某方面的疾病，却不遵医嘱，一味依赖和滥用保健药品。保健品只能对疾病治疗起辅助作用，况且有的保健品只是 “健”字号。④很少关注自己。即使有病去看医生，也不愿详细述说病情。有的患者甚至在检查中发现可疑，需做复查确诊的，也视作儿戏。究其原因，主要是自认为身体一向很好，思想上放松警惕，其结果是小疾酿成大病。⑤有疑病倾向。这类人约占内科门诊病人的10%。总觉得自己患有某种严重疾病，但经常去看病，说自己想象中的不舒服症状，但经医生检查，一般又没有器质性病变。因此，往往对检查结果不满意，频繁往返医院。现在很多医院都开设了心理科，这类中老年病人不妨去看心理医生，对症治疗才有效。⑵ 服非处方药宜忌老年人随着岁月的推移，容易被疾病所困扰，在用药的机会上也较多，其中多为非处方药（OTC）。因此，正确使用非处方药十分重要。①人老莫“恋药”。“是药三分毒”，非处方药尽管安全性相对较高，但仍具有毒副作用，尤其是老年人肝肾代谢能力减退，药物容易在体内积聚，对身体造成药源性危害。不少老年人被高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病所困扰，习惯多吃药。但药物不是“有病治病、无病防病”的法宝，要知道盲目“恋药”只会有害无益。②用药莫盲目。用药前，要知道自己的疾病，也要了解药物之间的相互作用，如常感到头痛、腰酸背痛等，经检查未发现有器质性病变，可选用一些解热镇痛类药物，但一旦有器质性病变，则切忌盲目使用解热镇痛类药物，要及时就医。一些老年人容易偏听偏信、自行用药，这样的习惯危害极大。③减量为宜。有综合试验表明，老年人对药物的敏感性比普通成年人更强，用药应当适当减量。60岁以上的老年人，其生理功能处于逐渐减退的状态。机体对药物的吸收能力，生物转化和排泄能力等各项指标较年轻时都有一定的下降，更应该注意用药适当减量。目前国际上较流行的标准是：老年人用药剂量是青壮年的1/2。④药物联用要留心。老年人患病时，易并发其他疾病，在用药上要尽量避免过多品种的药物联用。应谨遵医嘱，了解各药之间的相互作用，有无不良反应。如确有禁忌，可根据病情的轻重缓急，先使用急症的药物，待病情控制后再使用其他方面的药物。