上兴趣班的注意事项有哪些,矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项

上兴趣班的注意事项有哪些



1、上兴趣班的注意事项有哪些

矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项



2、矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项

身高测量:无论是矮小还是性早熟患者,治疗后每月测量身高是必须的,由于1个月时间内身高变化毕竟较小,需要尽量准确测量。准确测量身高需要注意“4同”:

1、相同的时间,由于站立或坐起后,人的脊柱的椎间隙会受到压缩,早晚身高会不同,相同的时间测量才有可比性;

2、相同的测量尺;

3、同1测量者测者,不同的人,尺卡在头部的松紧度会有差别;

4、孩子相同的站立方法(要求脱鞋、脚跟、臀部、肩部和头部全部靠墙,挺胸、收腹、腰部尽量挺直、两眼平视,头部不要过仰,否则测不到头部的最高点)。如果在家测量,可在墙上贴1张纸,每次测量后在纸上画1条线,不需要每测量出具体高度,只需要区分出与上1月的差距即可。在家测量时1定注意尺与地面水平,需要用直角3角尺,或用硬的书本,1条边贴墙,另1条边与地面水平。时常会有家长反应,“孩子上个月增长了2CM,这个月怎么1点没长?”,主要还是与测量误差有关。治疗时间长1点后,可用几个月的增长幅度去平均(注意:平时不要过于频繁测量身高,1般情况下,身高、体重每月测量1次即可,否则容易给孩子造成心理压力,心理压力过大,不利于长高)。生长素治疗复查时间及项目:对于应用生长素治疗者,治疗3个月后,需要复查甲状腺素(主要查FT

3、FT4和TSH)和空腹血糖。由于治疗者多为矮小患者,过去生长速度过慢,甲状腺素需要量较少,生长明显加速后,甲状腺素需要量增加,少数人可能引起甲状腺素的相对不足。甲状腺素不足,需要短时间内口服左甲状腺素片,否则会影响生长素的疗效(也有少数甲状腺素调节过度出现甲状腺素稍高者,此时只要TSH不过低,也般不需要处理,继续使用生长素常常会自动降至正常)。半年左右复查时,除需要检查甲状腺素和血糖外,还需要检查骨龄和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白 -3(IGFBP3)(由于复查IGF是为了了解用药后的情况,复查时要尽量继续用药,否则影响结果的可靠性。且不同医院的IGF检查结果可能有较大差异,也有1些医院的试剂可靠性不1定高,如果初诊在我院治疗者,建议来我院复查IGF)。IGF的复查,既是用药安全性的重要指标,也是生长素剂量调整的重要指标。国外最新资料表明,根据IGF结果适时调整生长素剂量,治疗效果明显好于传统固定剂量。之后的复查,1般半年1次即可,治疗1年时复查,最好还能复查肝肾功能(可与血糖1起做)。生长激素激发试验,只要做对相对规范,不论治疗与否,除非极个别特殊情况外,原则是不需要再做。因此,治疗后复查时,不需要再做生长激素的激发试验了。生长素剂量调整:生长素短时间内1般不需要调整,体重变化不超过10%1般不需要调整,即使调整,也不仅仅根据生长速度或体重。还需要考虑不同病因,初次用药前的生长素激发试验结果、青春发育情况、骨龄大小,特别是IGF-1和IGFBP-3复查结果等。定期复查也很有必要!治疗效果虽然很重要,用药安全性更重要!生长素剂量的范围较宽,我们对于骨龄较小,治疗时间较充裕者,1般从正常范围内较小剂量开始,如果小剂量效果较好,费用相对较低,副作用也更少出现,如果效果不理想,再考虑调整剂量。对于骨龄较大,治疗时间有限的儿童,1般从正常剂量的中等或偏大开始,因为时间有限,慢慢观察有可能影响最终治疗效果。生长素停药指标:对于年龄较小就开始治疗者,可在身高达到或略超过同龄人身高时(1般需要2~3年或更长)可暂时先停1段时间,待身高又明显低于同龄人时再用。对于骨龄较大者,由于治疗时间有限,停药的指标是连续3个月,月生长速率小于4mm时停用(虽然此时应用可能每月还可提高

1、2mm,但可用时间已经很少,已经没有实质意义)。但对于用药期间身高已经接近正常成年身高者,也可考虑停药,但停药前需要详细评估是否达到治疗目的。GnRHa治疗复查项目和剂量调整:由于性早熟患者的GnRHa治疗剂量是个难点,需要个体化,即每个人,不同时期用量可能都不1样。尤其是治疗的前半年到1年需要时常复查。治疗后2个月、半年都要复查身高增长情况、性发育控制情况、B超(女孩,男孩只需测睾丸大小)、性激素水平(1般为性激素6项,至少需要包括LH、FSH和E2),必要时复查GnRH激发试验等,每半年复查骨龄,以便适时调整剂量。剂量过大,生长过于缓慢,对提高成年身高帮助不大,剂量过小,青春期难以控制,达不到治疗目的。按照性早熟指南要求,骨龄最好能详细评估,因为相隔时间短,不详细评估难以辩明骨龄增长情况,不利于剂量调整。联合应用生长素者,还需要复查生长素治疗后相关项目。GnRHa的剂量调整主要在前半年,半年后,如果没有特殊情况变化,1般是半年1次,复查项目同半年时复查。目前在GnRHa治疗两个月以上复查时,时常采用检查注射GnRHa后1小时左右的性激素的方法,这样相当于1次简易激发试验(首剂有加强者,注射第3针常常不足1个半月,1般不查注射后1小时值),除非治疗不顺利,复查时,1般很少再做规范的GnRH激发试验。GnRHa停药指标:应用1般不少于两年,在骨龄与年龄相当,且达到或接近正常性发育年龄,预测身高稍高于目标身高时(1般要高出2~3cm)时可考虑停药。对于女孩,1般在骨龄不过大的情况下,年龄要大于10岁,身高在150CM左右才考虑停药。因为停药后,还有2~3个月的骨龄生长较缓慢时间,但之后常常有2~4个月的骨龄较快生长期,后期骨龄快速生长可能会降低预测身高。或者在女孩骨龄大于13.5岁,男孩骨龄大于14.5岁时停药,此时即使联合使用生长素,也不能起到提高终身高作用了,但生长素还可考虑继续用。对于假性或部分性性早熟口服中药者,1般是每3个月复查B超、性激素(1般检查性激素6项,至少需要包括LH、FSH和E2),必要时复查GnRH激发试验。半年复查骨龄。注射重组人生长激素后注意事项:由于生长素是人体每天都会正常分泌的1种激素,rhGH是与人体自身分泌的生长激素完全1致,用药期间,不需要把出现的任何异常情况都与rhGH相关联。生长素也不会象有些人想象的那样会促进性发育或促进骨龄增长(虽然生长素缺乏者可能原来骨龄过小,应用生长素使其正常后,有向正常骨龄过渡的可能),否则就不可能用于提高终身高了。如果生病较重时,由于自身生长会受影响,可考虑停用几天。平时有特殊情况,停用几天也没有多大问题。由于正常人也每天分泌生长素,用药期间应用1般药物或注射预防疫苗等不受影响。GnRHa是将正常人的促性腺激素释放激素(GnRH,1种10肽)中的1个氨基酸替换,使之与垂体上的促性腺激素释放激素受体结合力更强,而又起不到应有的促性腺激素释放的作用而达到抑制青春发育的目的。总体上安全性良好。说明书上有些副作用主要是针对成人的,因为成年性激素水平较高,突然抑制后会引起骨质疏松等1系列性激素下降的副作用,而早熟儿童,本来性激素水平就应该很低,性激素下降后,才更符合正常生理过程,1般不会出现性激素减低的相应副作用。用药期,遇生病时应用1般药物或注射预防疫苗不受影响,假性性早熟时口服中药也1样。特别提示:应用GnRHa2个月后,如果在当地复查B超、性激素后,希望通过本网站得到用药指导者,1定要详细写明用药前详细病史、骨龄、预测身高及其他检查结果、用药方式、品名与剂量、首剂是否有加强,是否联合生长激素治疗,何时开始使用生长素和生长素剂量及治疗前后的身高、体重变化、性发育控制情况(如乳房、睾丸大小变化、女孩分泌物的情况、已经有初潮者月经情况等)等等,以及用药后检查情况,以便对比。因我平时回答咨询时都是在家,就诊资料不在手边(网上调整剂量仅限GnRHa注射2个月后,都通过网络调整是难以做到恰当的)。

产后修复需要注意事项些什么



3、产后修复需要注意事项些什么

怀胎十月终于是生下了宝宝,但妈妈们依然不能松懈,产后恢复对其尤其重要。如果产后没有好好护理身体,就会遗留1些产后疾病。那么,产后修复需要注意事项些什么呢?产后修复注意事项

1、不宜滋补过量1般女性分娩后,为了补充营养和让奶汁分泌充足,都特别重视产后的滋补,常是天天不离鸡,餐餐有鱼肉。其实这样不仅浪费钱财,还可引起麻烦,因为滋补过量可引起肥胖,肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调而引起各种疾病。如果产妇营养太丰富,必然使奶汁的脂肪含量增多,若婴儿胃肠能吸收,也容易造成肥胖,并易患扁平足;若婴儿胃肠消化功能较差,不能充分吸收,则会出现脂肪泻,若是长期慢性腹泻,就会造成营养不良。

2、不宜马上禁食通常女性产后体重增加,许多人为了恢复苗条的身材,会马上节食,这样做其实有很大危害,1方面不仅有损身体,另1方面对母乳喂养十分不利。女性产后体重增加,主要为水分和脂肪,若给宝宝授乳,必然要消耗体内的大量水分和脂肪,所以产妇不仅不能节食,还要多吃营养丰富的食物,每天必须保证2800千卡的热量摄入。

3、不宜久喝红糖水产后适量喝红糖水,对产妇喝婴儿都有好处。因产妇分娩时,精力和体力消耗非常大,加之又失血,产后还要给婴儿哺乳,需要碳水化合物和大量的铁质。红糖不仅能补血,而且能提供热量,是我国传统的滋补佳品。但红糖水也不是喝得越多越好,久喝红糖水对子宫复原不利。在产后10天,恶露逐渐减少,子宫收缩也恢复正常,如喝红糖水时间过长,会使恶露血量增多,造成产妇继续失血,可能引起起贫血。产后喝红糖水的时间,以7-10天为宜。

4、不宜多喝浓汤产妇产后多喝高脂肪浓汤,不但影响食欲,还使人体发胖,体态变型,并且使乳汁中的脂肪含量过高,致使新生的宝宝不能耐受和吸收而引起腹泻。产妇适意喝脂肪适量的清汤,如蛋花汤、鲜鱼汤等。

5、不宜吃辛辣温燥食物辛辣温燥食物可使产妇内生热,产妇因此上火,出现口舌生疮,大便秘结及痔疮等。给宝宝授乳的妈妈有内热,能够通过乳汁影响婴儿,使宝宝体内也生热。因此,产妇饮食宜清淡温和,特别在产后5-7天之内,应以米粥、软饭、面条、蛋汤等为主,不要吃大蒜、辣椒、韭菜等,更不要饮酒。

6、不宜多食味精味精的主要成份是谷氨酸钠,母乳在摄入高蛋白饮食的同时,又多食味精,大量的谷氨酸钠通过乳汁进入宝宝体内,与宝宝血液中的锌发生特异性结合,形成不能被机体吸收的谷氨酸锌,从而引发宝宝发生急性锌缺乏。锌是人体必须的微量元素,可以改善食欲并促进消化功能,若是缺锌,则会使舌上的味蕾受累而影响味觉,并导致厌食。缺锌还能使宝宝发生弱智、暗适应异常、性晚熟、成年侏儒症以及生长发育缓慢等病。在分娩3个月内,乳母食用的菜肴应注意不要多加味精。

7、不宜立即服用人参不少产妇在产后为使自己迅速恢复体力,立即服用人参,这样做对孕妇健康有损害。人参中含有人参唣甙、对中枢神经系统和心脏血管有兴奋作用,使用后会使产妇出现失眠、烦躁、心神不安等症状,影响产妇的休息和身体恢复。人参还会加速血液循环,刚刚分娩后的产妇内外生殖器的血管多有损伤,会妨碍受损血管的自行愈合,同时加重出血。产后2-3周,若产妇产伤已愈合、恶露明显减少时可服用人参。产后2个月,若有气虚症状,可每天服人参3-5克,连续1个月即可。

8、不宜吃巧克力 产妇在产后需要给新生儿喂奶,如果过多食用巧克力,对哺乳婴儿的发育会产生不良的影响。这是因为,巧克力所含的可:可碱,会渗入母乳并在婴儿体内蓄积,能损伤神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,结果会使婴儿消化不良,睡眠不稳,哭闹不停。产妇整天在嘴里嚼着巧克力,还会影响食欲,使身体发胖,而必需的营养素却缺乏,这当然会影响产妇的身体健康,不利于婴儿的生长发育。

矮小症的注意事项有哪些?



4、矮小症的注意事项有哪些?

你好,神经精神系统异常也可影响儿童体格的生长。如在父母离异,儿童与监护人之间关系不正常,常受虐待的情况下,或儿童受到其他的严重刺激,其生长速度会逐渐减慢,使身高在正常同龄同性别儿童身高的低限以下。身体矮小又会加重患儿的自卑心理,这是由于患儿所受的心理性和社会性刺激,影响了大脑皮质向下丘脑传播神经冲动,因而抑制了垂体分泌生长激素。当患儿环境得到改善后,生长速度可恢复正常。以上是对矮小症的注意事项有哪些?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

儿子3岁91.5厘米算不算矮小症



5、儿子3岁91.5厘米算不算矮小症

儿童矮小症 编辑 矮小症指在相似环境下,同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第3百分位以下,就能诊断为矮小症了。 中医病名 儿童矮小症 多发群体 儿童 常见病因 生长激素缺乏或分泌不足 常见症状 矮小 目录 1 简介 2 预防 3 病因 4 危害 5 现状 简介 编辑 了解引发儿童身材矮小的各种原因是防治的第1步。据专家介绍,身材矮小的原因颇多,1般来说大致可分为以下6大类:[1]

1、内分泌性矮小:此类疾病主要是内分泌激素分泌异常所致,包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。[2]

2、骨疾病性矮小:骨发育不良引起矮小,包括软骨营养不良症、骨形成不全等。

3、营养、代谢性障碍矮小:个体患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。

4、精神社会性矮小:又称情感遮断性矮小。医学家最近指出,精神障碍可影响身高。

5、伴有染色体异常的矮小:伴有染色体异常常可表现为矮小,如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。

6、其他原因矮小:包括家族性矮小、体质性青春期延迟症等。 预防 编辑 矮小症多数是可以防治的,包括无明显原因而身材偏矮者。矮小症防治的要点有以下几方面:

1、对儿童应进行有效的动态监测,及时记录生长发育中的身高,并对其进行分析。

2、要加强和改善儿童的营养状况,使其生长发育处在1个良好的营养基础上。

3、积极防治慢性病。多种慢性疾病的有效治疗可避免和减轻矮小症的发生。

4、使儿童有1个很好的心理、社会、情感氛围。

5、纠正内分泌激素异常。生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小的常见原因。

6、软骨发育异常主要是维生素D缺乏或作用不全,从而造成体内钙磷代谢失调,进而影响骨骼发育。补充鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D或用活性型D3有效。 病因 编辑 1.生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症),如果不进行生长激素替代治疗,最终身高只能达到130厘米左右。 2.性早熟患儿通常个子偏矮。 3.1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。 4.甲状腺功能低下。 5.家族性矮身材。 6.其他疾病,如先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)和某些慢性疾病及营养不良等。 除家族遗传外矮小多是由疾病导致的,特别是由内分泌疾病所引发的矮小症,占临床矮小症病人的50%以上,其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生后促进骨骼、器官生长的最主要激素,不足会直接影响儿童生长发育。 危害 编辑

1、内向及情绪不稳定 因为身材矮小,90%以上的患儿有自卑心理,缺乏自尊,其情绪易受内外环境的影响而产生变化。矮小儿童由于自卑的心理不愿与人交流,导致内心承受的压力无法宣泄、意愿无法表达,最后产生自闭,进而发展为抑郁。

2、交往不良及社会退缩 学龄期患儿,由于矮小,怕遭同学讥笑而耻于与人交往,产生压抑退缩而变得孤立、离群,同学之间关系较差,并时有违纪行为,注意力不集中,甚至影响学习。在集体生活和社交能力方面明显落后于正常儿童,存在自我封闭现象。

3、孩子的未来 身材的高矮不仅影响1个的升学、择业、参军等大事,更让人头痛的是妨碍配偶的选择。薪酬多少也与身高有关,英国伦敦1所大学所做的研究发现,在所有行业中,身材高的员工赚到的钱比身材矮的同事多1/4。 现状 编辑 根据调查发现,97%的矮小青少年家长不知道孩子个子矮是由某些疾病引起的,误认为是孩子晚长或遗传因素:只有1.6%的家长知道有患疾病可能;在孩子成长过程中缺乏医学常识的家长占41.9%;不认为矮小是病,以后会长高的占32.3%;知道矮小可以治疗,但药物费用太高无法承担的占29%;相信补钙增高广告,给孩子买增高或保健药物的占16.1%;不重视孩子身高,没有定期给孩子检查的占12.9%;不知道孩子各年龄段平均身高值的家长占56.9%。 记者从今日举行的“中国儿童生长发育健康传播行动”上获悉:我国儿童矮小症发病率约为3%,所有矮小人口中,4—15岁的需要治疗的患儿约有700万。目前,每年真正接受合理治疗的患者不到3万名。[3] 参考资料。

矮小症患者治疗后复查及注意事项



6、矮小症患者治疗后复查及注意事项

身高测量:无论是矮小还是性早熟患者,治疗后每月测量身高是必须的,由于1个月时间内身高变化毕竟较小,需要尽量准确测量。准确测量身高需要注意“4同”:

1、相同的时间,由于站立或坐起后,人的脊柱的椎间隙会受到压缩,早晚身高会不同,相同的时间测量才有可比性;

2、相同的测量尺;

3、同1测量者测者,不同的人,尺卡在头部的松紧度会有差别;

4、孩子相同的站立方法(要求脱鞋、脚跟、臀部、肩部和头部全部靠墙,挺胸、收腹、腰部尽量挺直、两眼平视,头部不要过仰,否则测不到头部的最高点)。如果在家测量,可在墙上贴1张纸,每次测量后在纸上画1条线,不需要每测量出具体高度,只需要区分出与上1月的差距即可。在家测量时1定注意尺与地面水平,需要用直角3角尺,或用硬的书本,1条边贴墙,另1条边与地面水平。时常会有家长反应,“孩子上个月增长了2CM,这个月怎么1点没长?”,主要还是与测量误差有关。治疗时间长1点后,可用几个月的增长幅度去平均(注意:平时不要过于频繁测量身高,1般情况下,身高、体重每月测量1次即可(并建议做好记录),否则容易给孩子造成心理压力,心理压力过大,不利于长高)。由于药物剂量1般按体重计算,如果体重变化超过10%,有可能需要调整药物剂量(半年复查期内,体重要注意适当控制,变化尽量不要超过10%)。生长素治疗复查时间及项目:对于应用生长素治疗者,治疗3个月后,需要复查甲状腺素(主要查FT

3、FT4和TSH)和空腹血糖。由于治疗者多为矮小患者,过去生长速度过慢,甲状腺素需要量较少,生长明显加速后,甲状腺素需要量增加,少数人可能引起甲状腺素的相对不足。甲状腺素不足,需要短时间内口服左甲状腺素片,否则会影响生长素的疗效(也有少数甲状腺素调节过度出现甲状腺素稍高者,此时只要TSH不过低,也般不需要处理,继续使用生长素常常会自动降至正常)。半年左右复查时,除需要检查甲状腺素和血糖外,还需要检查骨龄和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)(由于复查IGF是为了了解用药后的情况,复查时要尽量继续用药,否则影响结果的可靠性。且不同医院的IGF检查结果可能有较大差异,也有1些医院的试剂可靠性不1定高。国外最新资料表明,根据IGF结果适时调整生长素剂量,治疗效果明显好于传统固定剂量。之后的复查,1般半年1次即可,治疗1年时复查,最好还能复查肝肾功能(可与血糖1起做)。生长激素激发试验,只要做对相对规范,不论治疗与否,除非极个别特殊情况外,原则是不需要再做。因此,治疗后复查时,不需要再做生长激素的激发试验了。生长素剂量调整:生长素短时间内1般不需要调整,体重变化不超过10%1般不需要调整,即使调整,也不仅仅根据生长速度或体重。还需要考虑不同病因,初次用药前的生长素激发试验结果、青春发育情况、骨龄大小,特别是IGF-1和IGFBP-3复查结果等。定期复查也很有必要!治疗效果虽然很重要,用药安全性更重要!生长素剂量的范围较宽,我们对于骨龄较小,治疗时间较充裕者,1般从正常范围内较小剂量开始,如果小剂量效果较好,费用相对较低,副作用也更少出现,如果效果不理想,再考虑调整剂量。对于骨龄较大,治疗时间有限的儿童,1般从正常剂量的中等或偏大开始,因为时间有限,慢慢观察有可能影响最终治疗效果。生长素停药指标:对于年龄较小就开始治疗者,可在身高达到或略超过同龄人身高时(1般需要2~3年或更长)可暂时先停1段时间,待身高又明显低于同龄人时再用。对于骨龄较大者,由于治疗时间有限,停药的指标是连续3个月,月生长速率小于4mm时停用(虽然此时应用可能每月还可提高

1、2mm,但可用时间已经很少,已经没有实质意义)。但对于用药期间身高已经接近正常成年身高者,也可考虑停药,但停药前需要详细评估是否达到治疗目的。

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